Иногда очень тяжело признать, что кто-то из родных страдает какой-либо зависимостью: легче отмахнуться от этого, приняв данное состояние за норму («все пьют», «каждый играет в компьютерные игры»). Проблема часто усугубляется еще и тем, что первые попытки родственников помочь часто являются неправильными, что у зависимого приводит к развитию способностей к манипуляции людьми. Алкоголики – не исключение.

Иногда алкоголики угрожают, что в случае вмешательства он станет еще больше пить, или «сделает с собой что-нибудь», т.е. всяческими способами показывает, что лучше не вмешиваться в его дела.

Очень редко больной алкоголизмом человек самостоятельно обращается за квалифицированной помощью. Наоборот, он начинает скрывать свою непреодолимую тягу к спиртному. Ситуация, когда человек начинает отрицать очевидные признаки своего алкоголизма, называется алкогольной азоногнозией. Алкогольная азогнозия заключается не просто в отрицании факта болезни, а четкая уверенность в том, что алкоголизмом он не страдает (не принимая во внимания все симптомы).Типичный алкоголизм выделяет три последовательные стадии.

Первая стадия алкоголизма

На начальной стадии алкоголизма происходят количественные и качественные изменения. Выпивки учащаются, употребление алкоголя приобретает систематичность. Увеличивается количество алкоголя, которое человек может выпить (в 3-10 раз и более). Здесь максимальное количество выпитого спиртного значительно увеличивается, поскольку защитный рвотный рефлекс, который раньше защищал организм, уже не работает. Появляется устойчивость как и к количеству выпитого, так и к частоте принятого на грудь алкоголя.

Выпив накануне, здоровый человек утром испытывает неприязнь к алкоголю. Эта защитная реакция (как и рвота) оберегает организм от дальнейшего потребления алкоголя. Однако у больного алкоголизмом чувство отвращения к алкоголю исчезает. Уже на первой стадии болезни алкоголик может позволить выпить себе не только вечером, но и утром, что пагубно сказывается на его здоровье. Чем больше он будет таким образом ломать защитные механизмы организма, тем быстрее разовьется заболевание.

Из-за способности организма к адаптированию к постоянному воздействию алкоголя, то эйфория от малых доз выпитого постепенно угасает, что влечет за собой постепенное увеличение дозы спиртного и последующее развитие болезни. Таким образом в течение первой стадии алкоголизма больной повышает свою переносимость алкоголя, а на второй стадии эта переносимость стабилизируется.

Некоторые алкоголики считают, что они более работоспособны после того, как выпьют, чем когда они трезвы. Это действительно так, в особенности на второй стадии алкоголизма. В трезвом виде их голова занята проблемой, где бы выпить, а выпив они успокаиваются и могут сконцентрироваться на других вещах. После выпитой «дозы» они могут выполнять сложные действия, причем по их субъективному мнению, самочувствие алкоголика после выпитого спиртного будет лучше, чем в трезвом состоянии. Это убеждает многих в том, что алкоголь оказывает положительное действие на организм. Ужас ситуации в том, что на данной стадии алкоголизма организм не может нормально функционировать без подпитки алкоголем.

Одной из характерных симптомов алкоголизма являются провалы в памяти. Если на первой стадии они еще проявляются в легкой форме, а при тяжелом опьянении проявляется амнезия.

Амнезия (блекаут) – грозный симптом, т.к. он уже свидетельствует о том, что алкоголь начал свое деструктивное действие на мозг зависимого. Если на первой стадии алкоголизма амнезия возникает только при сильном опьянении, то на второй и третьей стадии алкоголизма провалы в памяти случаются постоянно.

Когда алкоголизм сформировался, то симптомы можно объединить в комплексы, а комплексы взаимосвязанных симптомов называется синдромом.

Выше по тексту уже говорилось об утрате организмом защитной реакции при употреблении алкоголя. Это синдром, который состоит из нескольких симптомов, таких как:

• 1) Утрата защитного рвотного рефлекса при употреблении алкоголя;
• 2) Утрата чувства отвращения к алкоголю на следующее утро после приема алкоголя;
• 3) Переход от эпизодического к систематическому потреблению спиртного;
• 4) Изменения проявления состояния опьянения (исчезновение успокающего и проявление стимулирующего эффекта алкоголя, утрирование черт характера в состоянии опьянения);
• 5) Появления устойчивости организма к многодневным потреблениям спиртного.

Второй синдром, который проявляется уже на 1-й стадии алкоголизма, это синдром психологической зависимости от наличия или отсутствия алкоголя:

• 1) Психическое влечение к алкоголю;
• 2) Ощущение психологического комфорта только в состоянии алкогольного опьянения.

На этой стадии алкоголизма способность организма переносить большие дозы алкоголя без очевидных нарушений организма (похмелья на этой стадии еще нет) формирует у человека твердую уверенность, что его попойки проходят без последствий.

Но как бы ни возросла переносимость спиртного, и она тоже имеет свои пределы. И когда алкоголик превышает предел собственной переносимости спиртного, возникает передозировка. Это тяжелое опьянение с выраженными нарушениями сознания (сопор, предкоматозное состояние, алкогольная кома), которое без своевременно оказанной медицинской помощи может закончиться трагически. Но если дело до этого не доходит, то на определенной дозе алкоголик «отключается» и засыпает тяжелым беспробудным сном.

Вторая стадия алкоголизма

Непреодолимое влечение к алкоголю является началом второй стадии алкоголизма. Влечение к алкоголю уже не зависит ни от ситуации, ни от того, трезв ли или нет алкоголик на данный момент. В этом случае, если не хватает денег на спиртное, он может унести и продать из дома вещи, берет деньги в долг, попрошайничает и может пойти на противозаконные действия.

На второй стадии количество выпитого остается стабильным и больше не повышается, поэтому вторая стадия также зовется стадией устойчивой толерантности.

На второй стадии вместо веселья и благодушия у алкоголика в опьянении возникает злость, недовольство, беспричинная раздражительность. Такой человек становится черезвычайно агрессивным, и может наброситься с кулаками не только на своих собутыльников или сотрудников правоохранительных органов, но также еще и на жену или детей.

При этом выпив большое количество спиртного, большинство больных не осознают своего состояния, и часто заявляют, что абсолютно трезвы.

На этой стадии зависимого устраивает только глубокая стадия опьянения. Если денег у него недостаточно, то он покупает более дешевые спиртные напитки, или же сознательно пьет не предназначенные для этого спиртосодержащие вещества низкого качества. На этой стадии возникает похмельный синдром и потребность опохмелиться.

Похмельный синдром (абстинентный синдром, алкогольная абстиненция) – состояние, когда после длительного злоупотребления алкоголем возникает не только психическая (как в 1-й стадии алкоголизма), но и физическая потребность в алкоголе. Если же прием алкоголя прерывается, то организм бурно реагирует на это. Таким образом, на второй стадии алкоголизма добавляется еще и синдром физической зависимости от алкоголя.

Со временем возникает тяжелый похмельный синдром. Он проявляется в следующем: после приема больших доз спиртного человек засыпает тяжелым сном. Проснувшись наутро, все мысли человека в состоянии похмелья сконцентрированы на том, что надо немедленно опохмелиться. Доза спиртного для опохмела индивидуальна и колеблется от 100 до 250 г крепких спиртных напитков или вдвое большего количества слабых. Если алкоголик выпивает минимальную для опохмеления дозу, то похмельные симптомы лишь ослабевают, но полностью не исчезают. Если выпьет больше, чем нужно для опохмеления, то он опьянеет, станет благодушным, все тревоги и раскаяние остаются позади. Доза, которая требуется для опохмеления, зависит от количества выпитого накануне спиртного, его качества, смешения крепких и слабых спиртных напитков, от стадии алкоголизма и тяжести похмелья (алкогольного абстинентного синдрома).

Но выпитая доза действует лишь определенное время, несколько часов (чем дольше заболевание, тем короче этот период), затем все симптомы похмелья возвращаются. Алкоголик должен выпить еще, а через несколько часов еще, а потом еще, и так за день набирается значительное количество — больше, чем выпито накануне. А наутро все возобновляется в еще более тяжелой степени и так далее. Возникает эпизод многодневного пьянства, который называется запоем.

Запой – одна из тяжелейших форм алкоголизма. Даже если у зависимого есть важные дела, например, его ждут на работе, то он может без зазрения совести прогулять её и совершить прогул, пока запой не прекратится.

В течение запоя возникают психологические расстройства, а также физические расстройства многих органов. При резком обрыве обрыве тяжелого или длительного запоя могут возникнуть тяжелые последствия: от психологических (белая горячка, галлюцинации) вплоть до летального исхода. Во 2-й стадии алкоголизма обрыв запоя происходит в связи с внешними причинами (например, кончились деньги), а вот в 3-й стадии алкоголизма запой обрывается потому, что больной больше пить не в состоянии.

Далее – во второй части статьи.