Алкоголизм — это заболевание, тесно связанное с генетическими и психологическими факторами. Зависимость от алкоголя наступает незаметно. Сначала все начинается с простой рюмки, чтобы отпраздновать очередной праздник, потом алкоголь используется, чтобы «забыться», а при превышении доз начинает проявляться утреннее похмелье. Когда организм окончательно истощен, то зависимому достаточно минимальных доз, чтобы войти в состояние опьянения. И несмотря на это, он продолжает отрицать наличие самой проблемы.

С физиологической точки зрения, оно начинает проявляться, когда мозг больного начинает воспринимать алкоголь как необходимый компонент для обеспечения жизнедеятельности организма. Токсическое влияние алкоголя ведет к тотальной перестройке психики личности и формированию зависимого поведения. Такая патология требует комплексного и продуманного подхода к лечению.

Постоянное воздействие алкоголя разрушает психику и нарушает работу жизненно важных органов и систем человека. Для лечения хронического алкоголизма уже необходима помощь профессионального врача-нарколога. В таких случаях максимальная эффективность достигается в стенах наркологического центра.

С чего начать лечение алкогольной зависимости. Подготовка

Зависимом людям всегда трудно признавать свою проблему с алкоголем и необходимость её лечения. Попытки обсудить проблему часто вызывает упорное неприятие и отрицание, и, как правило, на уровне семейных скандалов такие проблемы не решаются. Именно поэтому общение с больным должно происходить в спокойной обстановке, когда он трезв, а также в присутствии психолога. Спокойное изложение текущих и возможных проблем, с конкретными примерами, будет производить больший эффект, чем манипуляции и угрозы. Если же алкоголик дал согласие на лечение, то его сразу необходимо вести лечиться в наркологическую клинику, поскольку его согласие весьма хрупкое и он может в любой момент передумать.

Законодательство РФ запрещает лечение человека от алкогольной зависимости без согласия пациента, поэтому поместить человека в клинику можно только лишь с его согласия. В нашей наркологической клинике есть специально подготовленные специалисты, которые во время общения с пациентом добиваются получения согласия на обследование и лечение. Терапия назначается, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Одним больным больше подойдет дневной или круглосуточный стационар, другим — амбулаторное лечение.

Шаг 1. Первичная диагностика

Диагностировать алкоголизм нужно, основываясь на клинических симптомах и лабораторных тестах. При этом лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его, позволяя разделить бытовое злоупотребление алкоголем и патологию.

Количество симптомов алкоголизма велико, но самыми отличительными из них являются следующие:

• • Навязчивый характер влечения к алкоголю, носящее признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя;
• • Утрата защитного рвотного рефлекса, срабатывающего у здоровых людей при передозировках алкоголя;
• • Провалы в памяти;
• • Астенический синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли;
• • Нарастающие расстройства сна;
• • Проявление абстинентного (похмельный) синдром: отечность, тахикардия, повышение давления, тремор, сухость во рту, головокружение, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, диарея;
• • Запои.

Помимо этого, наблюдается усиление эгоизма, игнорирование потребностей родных и близких, происходит нарушение волевых процессов. Мышление становится плоским и подчиненное алкогольной теме, происходит утрата других интересов, происходит снижение работоспособности.

Наличие состояния абстинентного синдрома алкоголики, как правило, не отрицают. Более того, именно на фоне желания избавиться от похмелья у них в конечном итоге возникают запои. Поэтому купирование абстинентного синдрома может стать веским аргументом в пользу лечения.

Шаг 2. Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Для снятие абстинентного синдрома требуется детоксикация вкупе с поддержкой жизненно важных органов и систем с использованием медикаментозных средств. Капельница (обычно с физраствором и витаминами группы В, антиоксидантами, препаратами для ускорения метаболизма) позволят вывести из организма продукты распада алкоголя. На детоксикацию в среднем уходит 3–5 дней. Далее врач приводит «в порядок» организм с помощью лекарственных средств: стабилизирует ритм сердца, уровень артериального давления, функции внешнего дыхания. Для улучшения состояния пациента прописываются успокоительные. После этого можно перейти к более глобальному восстановлению организма.

Шаг 3. Восстановление организма

Во время алкоголизма страдают органы желудочно-кишечного тракта, печень, сердечно-сосудистая система, начинаются эндокринные нарушения, снижается иммунитет.

Полностью или частично решив проблемы соматической сферы и получив первые положительные результаты, можно переходить к сфере психического здоровья больного алкоголизмом.

Шаг 4. Психотерапевтическая реабилитация

Вывод токсинов не избавляет от зависимости. Облегчив физиологическое состояние больного, нельзя останавливаться — необходимо преодолеть его психологическую тягу к алкоголю. На этом шаге лечения происходит стабилизация психического состояния больного и его подготовка к разговору о коррекции его жизни в целом.

Проблемы с психикой человека, больного алкоголизмом, обусловлено постоянным нарушением нормального функционирования головного мозга за счет постоянной алкогольной интоксикации. Использование тщательно подобранных психофармакологических средств позволяет проводить психотерапию более успешно, при этом делая больного более устойчивым к психотравмам и срывам. Контролируемый прием психотропных препаратов снимает агрессию, раздражительность и вялость, присущие людям с алкогольной зависимостью. Чаще всего применяются препараты на основе хлордиазепоксида, тиоридазина, хлорпротиксена, диазепама, хлордиазепоксидума. К психотерапевтическим методам лечение относится также кодирование (медикаментозное и немедикаментозное), цель которого – привить стойкое отвращение к алкоголю.

Существует множество способов кодирования:

• • Инъекции. Внутривенно больным алкоголизмом вводятся препараты на основе дисульфирама, которые имеют свойство накапливаться в тканях, никак не влияя на состояние здоровья до первого приема алкоголя. Поступление спиртного в организм запускает действие препарата, которое проявляется по-разному — от учащения сердцебиения до остановки дыхания. Внутримышечно вводятся более щадящие препараты на основе налтрексона, которые без угрозы для жизни блокируют приятное чувство опьянения.
• • Имплантация. Более стабильный и длительный эффект, чем инъекции, дает вживление под кожу специальных капсул и таблеток — «Эспераль» или «Торпедо». В случае приема алкоголя они запустят неприятные реакции — тошноту, удушье, приливы жара.
• • Внушение. Лечение алкоголизма гипнозом является довольно распространенным методом избавления от зависимости. Разработано множество техник гипноза, позволяющих «закодировать» человека от неконтролируемого употребления алкоголя. Успех лечения гипнозом зависит от степени внушаемости пациента. Чем легче человек поддается внушению, тем выше шансы, что гипноз сработает. Нельзя также забывать, что главным условием исцеления является личное желание больного победить зависимость.
• • Комбинированные процедуры. Комбинация психотерапевтических и медикаментозных методов дает эффект двойного блока и является наиболее эффективной в борьбе с алкоголизацией. Несовместимость алкоголя и введенного больному лекарственного средства внушается под гипнозом, усиливая установку на трезвость. Однако, комбинированный метод тоже не дает пожизненного эффекта, и пока он действует, задача больного и его ближайшего окружения — наладить жизнь таким образом, чтобы проблема не возвращалась.

Любое кодирование имеет ограниченный срок действия, который составляет от одного года до пяти лет. Поэтому после пройденного курса лечения больному требуется наблюдение врача, который определит необходимость повторного кодирования (и его способ, если это будет необходимо).

Шаг 5. Медико-социальная реабилитация

Цель этого этапа состоит в возврате репутации больного в семье и социуме, заново создать адекватную для трезвого образа жизни систему взаимоотношений, помочь адаптироваться к жизни с учетом невозможности употребления спиртного.

Одним из важных факторов лечения алкоголизма является выявление созависимости в ближнем круге общения больного. Созависимые люди (друзья, родственники, коллеги) осознанно или неосознанно поддерживают алкоголизм партнера, потакая его слабостям и усугубляя сложившуюся ситуацию.

В нашей клинике мы предлагаем помощь профессиональных врачей наркологов при выводе из запоя, кодировании и лечении в стационаре. Для этого позвоните нам по телефону +7(495) 241-62-65.